Правила внутреннего распорядка

Правила внутреннего распорядка для пациентов УЗ «Минская областная детская клиническая больница» (далее - УЗ «МОДКБ») определяют порядок обращения пациента в организацию здравоохранения и порядка получения медицинской помощи, установленный с целью обеспечения лечебно-охранительного, санитарно - эпидемиологического режима в учреждении; права и обязанности пациента; порядок разрешения конфликтных ситуаций; порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента; порядок выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам;  другие сведения, имеющие существенное значение для реализации прав пациента.

Правила внутреннего распорядка УЗ «МОДКБ» распространяются на всех пациентов, проходящих обследование и лечение в условиях стационара.

С Правилами внутреннего распорядка пациенты знакомятся под роспись,   изучая их на специальной экспозиции (стенд, настольная папка). При необходимости пациенту может быть выдана краткая памятка о Правилах внутреннего распорядка.

В случае отказа пациента или его законных представителей (определенных в части второй ст. 18 Закона Республики Беларусь  «О здравоохранении») от ознакомления с Правилами внутреннего распорядка для пациентов врач-специалист вносит соответствующую запись в медицинские документы, которая удостоверяется другим врачом-специалистом этой же организации здравоохранения.

Прием пациентов в больнице осуществляется круглосуточно, без выходных, праздничных дней и перерывов.

Каждый гражданин Республики Беларусь также имеет право получить медицинскую помощь в государственной и негосударственной организации здравоохранения, у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность, за счет собственных средств, средств юридических лиц и иных источников, не запрещенных законодательством.

Первичная медицинская и специализированная помощь населению осуществляется по территориальному принципу.

Оказание медицинской помощи несовершеннолетним производится в сопровождении одного из родителей (законного представителя) или лица, фактически осуществляющего уход за ребенком.

Медицинские вмешательства детям осуществляются с письменного согласия одного из родителей (законных представителей).

В случае конфликтных ситуаций законный представитель несовершеннолетнего имеет право обратиться в администрацию УЗ «МОДКБ» согласно графику приема граждан, утвержденному главным врачом, в вышестоящие инстанции в установленном законодательством порядке.

Госпитализация пациентов осуществляется:

• по направлениям  организаций здравоохранения  Минской области;
• по направлениям скорой медицинской помощи;
• без направлений по неотложным (экстренным) показаниям лиц, обратившихся в больницу самостоятельно; 
• по договору с УЗ «МОДКБ» на платной основе в установленном порядке;
• по направлениям кафедр ГУО «Бел МАПО», на основании договора о сотрудничестве;
• по направлением главного управления здравоохранения, Министерства Здравоохранения Республики Беларусь;
• в других ситуациях, определенных нормативными документами Минского облисполкома, Министерства Здравоохранения Республики Беларусь, Законами Республики Беларусь и др.

Определение медицинских показаний для госпитализации лиц, обратившихся самостоятельно или доставленных бригадой скорой медицинской помощи, осуществляет врач приемного отделения в процессе осмотра и обследования  пациента. В диагностически сложных или спорных случаях вопрос о необходимости госпитализации решается консилиумом с участием заведующего приемным отделением или ответственного дежурного врача по больнице.

В случае категорического отказа самого  пациента от госпитализации при наличии показаний – он должен удостоверить свой отказ подписью на специальном бланке об отказе от госпитализации в присутствии врача и заведующего приемным отделением (ответственного дежурного врача), консилиума врачей , после получения разъяснений о необходимости госпитализации и последствиях отказа.

Пациент или его законный представитель при поступлении в больницу представляет медицинским работникам приемного отделения следующие документы:

• направление на госпитализацию;
• паспорт гражданина Республики Беларусь, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца;
• паспорт или иной документ его заменяющий, предназначенный для выезда за границу иностранных граждан или лиц без гражданства, выданный соответствующим органом государства гражданской принадлежности либо обычного места жительства иностранного гражданина или лица без гражданства, или международной организацией.

Пациенты, нуждающиеся в неотложной медицинской помощи, могут быть госпитализированы в больницу без документов, удостоверяющих личность. В этом случае лечащий врач информирует пациента (или его законного представителя) о необходимости предоставления в 3-х дневный срок документов, удостоверяющих личность и контролирует выполнение данного требования. Без предоставления документа, удостоверяющего личность - лист нетрудоспособности и другие установленные справки после стационарного лечения не выдаются.

Лица, сопровождающие взрослых пациентов, ожидают результатов осмотра в специально отведенном холле приемного отделения. Один из родителей, сопровождающих больных детей в возрасте до 18 лет, может присутствовать в приемном отделении при осмотре ребенка.

Присутствие сопровождающего лица разрешено при осмотре в приемном отделении взрослого пациента, контакт с которым затруднен вследствие его тяжелого состояния или имеющихся нарушений зрения, слуха, психики или передвижения.

Присутствие сопровождающих лиц, в т.ч. родителей, не допускается в перевязочных, процедурных, манипуляционных и других кабинетах с повышенными требованиями санитарно-противоэпидемиологического режима.

Сопровождающим лицам разрешено участвовать и оказывать содействие медперсоналу в транспортировке  пациента на госпитализацию в отделения, за исключением отделения анестезиологии и реанимации.

При госпитализации ребенка в возрасте до 5-и лет – одному из родителей или лицу, фактически осуществляющему уход за несовершеннолетним, предоставляется возможность находиться с ним в стационаре. При госпитализации несовершеннолетнего в возрасте от 5 до 14 лет и детей-инвалидов в возрасте от 5 до 18 лет, нуждающимся по заключению лечащего врача больницы в дополнительном уходе, одному из родителей или лицу, фактически осуществляющему уход за несовершеннолетним, ребенком-инвалидом, предоставляется возможность находиться с ним в стационаре.

Один из родителей или лицо, фактически осуществляющее уход за ребенком в возрасте до 3 лет,  -   обеспечивается питанием за счет бюджета.

При оформлении на госпитализацию в приемном отделении вещи, деньги, ценности, документы пациента возвращаются сопровождающим родственникам. Пищевые продукты на хранение не принимаются. В отделениях больницы разрешено нахождение детей в домашней одежде при условии ее еженедельной смены и домашней обуви. В палату разрешается взять предметы личной гигиены и посуду (зубную щетку, пасту, мыло, туалетную бумагу, носовые платки, полотенце, расческу, чашку, ложку и др.)

УЗ «МОДКБ» может принять на хранение  верхнюю одежду пациентов, обувь. Верхняя одежда и обувь хранится на складе одежды УЗ «МОДКБ».

Склад одежды работает: с 1 октября по 30 апреля; в рабочие дни – с 08.00 до 16.00, выдача одежды – с 09.00 до 15.00; в выходные и праздничные дни склад одежды не работает. В выходные, праздничные дни, ночное время верхняя одежда, обувь пациентов хранится в приемном отделении и затем в рабочий день сдается на склад одежды.

Администрация больницы и медицинский персонал не несет ответственности за ценные вещи и денежные средства оставленные без присмотра в свободном доступе.

В приемном отделении обязательно проводится осмотр пациента на наличие инфекционных заболеваний, при необходимости выполняется санитарная или дезинсекционная обработка (в случае выявления распространенного педикулеза волосы могут быть удалены).

При обращении (доставке) в больницу лиц с травмами криминального (насильственного) характера или полученных в результате дорожно-транспортного происшествия – сотрудники приемного отделения обязаны информировать органы внутренних дел, а при доставке лиц в бессознательном состоянии или детей без сопровождения родственников или без документов – информация передается в Бюро регистрации несчастных случаев.

При выявлении ребенка, подростка или взрослого в состоянии алкогольного, наркотического опьянения; в социально опасном положении данные передаются в органы внутренних дел.

Пациенты, находящиеся на лечении в УЗ «МОДКБ», в процессе оказания им медицинской помощи, с их согласия, могут быть осмотрены и (или) проконсультированы сотрудниками кафедр, расположенных на базе больницы, с участием в осмотрах студентов, аспирантов, клинических ординаторов.

В случае несоблюдения пациентом врачебных предписаний или Правил внутреннего распорядка для пациентов лечащий врач с разрешения главного врача больницы может отказаться от оказания медицинской помощи пациенту, если это не угрожает жизни пациента или здоровью окружающих.

Все медицинские вмешательства производятся только с согласия пациента (или его законного представителя), кроме особых случаев, когда тяжесть физического или психического состояния не позволяет пациенту принять осознанное решение, или в других случаях, предусмотренных законодательством. Согласие на простое медицинское вмешательство дается устно пациентом или его законным представителем. Обязательным условием проведения сложного медицинского вмешательства является наличие предварительного письменного согласия пациента или его законного представителя.

Выписка пациента из больницы производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением. Оформление выписки по окончании рабочего дня лечащего врача, в выходные и праздничные дни осуществляется дежурным врачом отделения, ответственным дежурным врачом по больнице.

По заявлению пациента (или его законного представителя) выписка пациента может быть осуществлена досрочно (до излечения или стабилизации состояния) только с ведома главного врача или его заместителей при условии, если выписка пациента не представляет опасности для его здоровья. Заявление пациента (или его законного представителя) о его досрочной выписке подшивается в медицинскую карту стационарного больного.

Временный отпуск домой больных, находящихся на стационарном лечении в УЗ "МОДКБ", запрещен.

Бесплатная медицинская помощь в больнице (в т.ч. лекарственное обеспечение, диагностика и реабилитация)  предоставляется в объемах и порядке, установленных государственными минимальными социальными стандартами в области здравоохранения и на основании клинических протоколов оказания медицинской помощи.

Медицинские услуги сверх установленного гарантированного объема бесплатной медицинской помощи являются дополнительными и оказываются на платной основе в установленном порядке на основании письменных договоров.

• получение медицинской помощи:
• уважительное гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
• информацию о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего врача и других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
• обследование, лечение и нахождение в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;
• участие в выборе методов оказания медицинской помощи;
• отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных законодательством;
• получение в доступной форме информации о состоянии здоровья;
• сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
• облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, всеми методами оказания медицинской помощи с учетом лечебно-диагностических возможностей учреждения здравоохранения;
• подачу в письменном виде своих предложений по совершенствованию деятельности УЗ «МОДКБ».

• заботиться о собственном здоровье, принимать меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;
• своевременно обращаться за медицинской помощью;
• уважительно относиться к медицинским работникам и другим пациентам;
• предоставлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях;
• предоставлять информацию об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;
• выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медработниками при оказании медицинской помощи;
• сообщать медицинскими работниками о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;
• соблюдать правила внутреннего распорядка организации здравоохранения для пациентов и бережно относится к имуществу организации здравоохранения.

Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту (законному представителю) в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии, форме лечащим врачом, заведующим отделением или иными должностными лицами УЗ «МОДКБ». Она должна содержать сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях.

Информация о состоянии здоровья пациента сообщается членам его семьи, если пациент не запретил сообщать им об этом или не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.

В отношении несовершеннолетних и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья пациента предоставляется их законному представителю.

В случае отказа пациента (законного представителя) от получения информации о состоянии здоровья делается соответствующая запись в медицинской документации.

Информация о состоянии здоровья пациента в вышестоящие органы здравоохранения, правоохранительные органы, иные органы и организации предоставляется в случаях, предусмотренных законодательством Республики Беларусь, на основании запроса в письменной форме и (или) в виде электронного документа. В случаях, предусмотренных законодательством, информация представляется без запроса.

Информация о состоянии здоровья и диагнозе пациента по телефону третьим лицам медицинскими работниками не предоставляется.

В медицинской карте стационарного больного родители (законные представители) ребенка указывают, кому предоставляется информация о состоянии здоровья ребенка.

УЗ «МОДКБ» обеспечивает хранение медицинской документации в соответствии с требованиями сохранения врачебной тайны.

В день выписки пациенту выдается лист (справка) нетрудоспособности, оформленный в порядке, установленном законодательством, и эпикриз (выписка из медицинской карты стационарного пациента). При необходимости пациенту выдаются другие справки установленного образца в установленном порядке. Эпикриз по почте и/или по электронной почте направляется в учреждение здравоохранения по месту регистрации пациента в течение 3-х рабочих дней после выписки.

При утере листа (справки) нетрудоспособности дубликат выдается по разрешению врачебно-консультационной комиссии учреждения на основании личного заявления пациента и по предъявлению паспорта (документа, удостоверяющего личность).

Время для посещения  пациентов:

• в будние дни с 17.00 до 19.00.
• в выходные и праздничные дни с 11.00 до 13.00 и с 17.00 до 19.00.

Не разрешается посещать больных, находящихся в отделении анестезиологии и реанимации, инфекционном отделении для детей до 1 года, инфекционном отделении для новорожденных и в отделениях хирургического профиля.

Посещение пациента в палатах осуществляется в сменной обуви или бахилах. Для удобства посетителей в приемном отделении организована продажа бахил.

При посещении ребенка запрещается:

• приводить с собой непосредственно в отделение детей;
• передавать продукты питания, не разрешенные к передаче;
• передавать детям для пользования в больнице серьги, кольца, магнитофоны, плееры, электробытовые приборы, колющие и режущие предметы, табачные изделия, спички и зажигалки и др.;
• уводить ребенка из отделения, не поставив в известность палатную медсестру;
• нарушать общепринятые нормы поведения в общественном месте;
• находиться в отделении в верхней одежде и без сменной обуви или бахил.

Гардероб для посетителей больницы работает в осенне - зимне-весенний период с 1 октября по 30 апреля). Время работы гардероба ежедневно с 08.00 до 20.00.

Работники гардероба несут материальную ответственность за сохранность одежды, за исключением содержимого карманов (ценных вещей, документов и т.д.).

Вести себя корректно по отношению к работникам больницы. Обращаем Ваше внимание на то, что оскорбление может быть рассмотрено, как нарушение, подлежащее наказанию по Кодексу об административных правонарушениях РБ (ст. 2.3)

Употребление алкогольных напитков, наркотических средств, курение на территории УЗ «МОДКБ» в период стационарного лечения строго запрещено, при нарушении данного требования пациент выписывается досрочно, с информированием о факте нарушения режима учреждения здравоохранения по месту регистрации (в эпикризе) и нанимателя (в листе нетрудоспособности).

Покидать больницу допускается только с целью кратковременной прогулки (в пределах территории больницы), с разрешения дежурного медицинского персонала, при этом уточняется предполагаемое время отсутствия пациента.

Соблюдение правил безопасности (запрет открытия пациентами окон; обеспечение контроля со стороны матерей и других лиц находящихся по уходу за ограничением самостоятельного доступа детей  к лестничным пролетам, окнам; точкам подключения электрооборудования, водоснабжения; визуальный контроль за своевременным      принятием лекарственных средств.)

Ассортимент продуктовых передач из дома должен соответствовать разрешенному врачом списку (в соответствии с назначенной лечебной диетой). Разрешается хранить небольшое количество продуктов в холодильниках для пользования больными, при этом пакет с продуктами обязательно подписывать (Ф.И.О. больного, палата, дата получения передачи) и следить за сроком годности продуктов. При выявлении продуктов, хранение которых не соответствует перечисленным требованиям, а также продуктов с признаками порчи – они изымаются в пищевые отходы.

Перечень продуктов рекомендуемых для передачи:

• хлебобулочные изделия: сухари, пряники, сушки, несдобное печение;
• кондитерские изделия: карамель, зефир, мармелад;
• фрукты и ягоды: яблоки, бананы, персики, абрикосы, апельсины, мандарины, варенье, фруктовое пюре;
• напитки и соки: сладкие сорта соков, компот из консервированных фруктов, сладкие сорта яблок, отвар шиповника, морс;
• молочные продукты: кефир, йогурт, пудинг, глазированные сырки.

Перечень продуктов и других предметов, запрещенных для передачи:

• торты, кондитерские изделия с кремом, мороженное;
• газированные напитки, квас, напитки из консервантов, кофе, какао;
• арбузы, дыни, гранат;
• шоколад и шоколадные конфеты;
• мясные и рыбные блюда, колбасные изделия и копчености;
• семечки, чипсы, жевательные резинки;
• майонез, творог, сметана;
• табачные изделия, спички и зажигалки;
• спиртные напитки.

Категорически запрещается пользоваться кипятильниками и другими собственными нагревательными приборами, а также совершать иные действия, которые могут повлечь за собой возникновение пожара.

Во всех помещениях и на территории больницы необходимо соблюдать порядок, чистоту, бережно относиться к имуществу учреждения.

Пользоваться звуковоспроизводящей аудио-, видеотехникой разрешается только при отсутствии возражений на это других пациентов палаты пребывания, пациентов соседних палат и дежурного медперсонала.

Пациент возмещает ущерб в случае утраты или повреждения имущества больницы, а также несет ответственность за иные нарушения в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь.

В больнице не рекомендуется хранение при себе крупных сумм наличных денежных средств и ценностей, т.к. их сохранность не может быть гарантирована.

Ответственность за хранение вещей в палатах администрация больницы не несет.

При возникновении чрезвычайной ситуации в больнице пациент обязан выполнять распоряжения медицинского персонала, в т.ч. по оказанию помощи медицинскому персоналу по эвакуации тяжелых больных.

Места пребывания пациентов подвергаются проветриванию (в некоторых случаях - кварцеванию) и влажной уборке, для чего пациенты должны по просьбе медицинского персонала покинуть палаты.

Матери, госпитализированные в отделение для ухода за больным ребенком обязаны:

• соблюдать больничный распорядок;
• бережно относиться к имуществу;
• поддерживать порядок в своих тумбочках, на кроватях;
• хранить больничное белье на верхней полке бельевого шкафа;
• хранить свои вещи только в полиэтиленовых пакетах отдельно от детских;
• хранить продукты питания в холодильнике в полиэтиленовых пакетах, согласно правилам хранения (Ф.И.О., палата, число);
• встречаться с родственниками (посетителями) в вестибюле;
• соблюдать правила личной гигиены.

Категорически запрещается:

• укладывать детей на материнские кровати;
• пользоваться личными бутылочками и сосками для кормления;
• пользоваться электронагревательными приборами;
• стирка и сушка белья на радиаторах отопления;
• хождение по другим палатам;
• использовать столы для пеленания не по назначению;
• выносить детей из отделения для встречи с посетителями;
• выносить еду из столовой в палату;
• заходить в раздаточную комнату;
• разогревать смесь в раковинах;
• пользоваться туалетом вместе с детьми;
• курение в помещениях больницы, на лестничных клетках, в коридорах, туалетах и т.п.

По вопросам оказания медицинской помощи и организации работы отделения пациент  может обратиться к лечащему (дежурному) врачу, заведующему отделением, ответственному дежурному врачу. График встреч заведующих отделениями и врачей с родственниками пациентов утверждается главным врачом больницы и размещается на информационных стендах приемного отделения, справочного бюро, отделений.

Пациенты (или их законные представители) могут направить заявления, жалобы и предложения для рассмотрения администрацией больницы, для чего организованы следующие формы работы:

• «горячая» телефонная линия УЗ «МОДКБ» тел. 265-17-07,  работает по рабочим дням с 8.00 до 17.00;
• «горячая» телефонная линия главного управления здравоохранения Минского облисполкома, тел 220-20-25, работе по рабочим с 08.00 до 17.00;
• «телефон доверия» УЗ «МОДКБ» тел. 265-47-24, работает   круглосуточно, в  режиме автоответчика,
• книга замечаний и предложений  хранится а регистратуре  приемного отделения, предоставляется по требованию граждан круглосуточно; в приемной главного врача УЗ «МОДКБ» книга замечаний и предложений предоставляется по требованию граждан в рабочие дни с 08.00 до 17.00;
• прием письменных обращений осуществляется по почте (на адрес больницы Минская область, 223040, Минский район, п. Лесной д.40)
• прием электронных обращений осуществляется на сайте больницы в разделе «Электронное обращение», www:modkb.by или на электронную почту УЗ «МОДКБ» Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.;
• личный прием граждан главным врачом и его заместителями осуществляется  по отдельному графику (график размещен на информационных стендах отделений и административного корпуса);
• комиссия по медицинской этике - прием заявлений осуществляет председатель (заместитель главного врача по хирургии, корпус консультативной поликлиники, 2 этаж, кааб. №203, тел. 265 18 26), информация о работе комиссии имеется на информационных стендах отделений больницы.
•  в случае несогласия с решениями, принятыми должностными лицами больницы, заявитель имеет право обжаловать их в вышестоящей организации – главном управлении здравоохранения Миноблисполкома г. Минск ул. Энгельса д.4